Com o passar dos anos e o envelhecimento da população, é cada vez mais frequente a presença da osteoporose especialmente na população adulta e idosa. A osteoporose é uma doença metabólica do tecido ósseo, caracterizada por perda gradual da massa óssea, deixando os ossos mais frágeis e suscetíveis a fraturas. Existe uma forte associação entre o aumento da osteoporose e o aumento de quedas e fraturas que acabam levando à morte, especialmente entre os idosos. A inatividade física é apontada por especialistas como um dos principais fatores associados à piora da osteoporose.
Dados da Organização Mundial de Saúde (OMS) apontam que 1/3 das mulheres brancas acima de 65 anos são portadoras da osteoporose. Entre os homens, estimando-se que cerca de 1/5 dos homens brancos acima de 60 anos apresentam o quadro de osteoporose e, consequentemente, 25% de chance de adquirir uma fratura osteoporótica.
Diversos estudos apontam que a prática regular de atividades físicas e esportivas é essencial para a manutenção de ossos saudáveis. Os exercícios físicos mais utilizados na prevenção e tratamento da osteoporose são os de extensão isométrica de tronco (vencendo a força da gravidade), exercícios em cadeia cinética aberta, caminhadas, corridas, exercícios de equilíbrio e coordenação.
De uma maneira geral, esses exercícios apresentaram diversos benefícios, como a diminuição da perda óssea, fortalecimento muscular e melhoria do equilíbrio, sendo este último quesito muito importante na prevenção das futuras e complicações causadas por quedas.
Os exercícios de extensão isométrica de tronco são eficientes para a diminuição do risco de fraturas vertebrais, pois fortalecem a musculatura da região posterior do corpo e aumentam a densidade mineral óssea das vértebras. Esse tipo de exercício é bastante indicado já que existe uma grande incidência de fraturas na região vertebral entre os idosos portadores da doença.
Os exercícios em cadeia cinética aberta como os realizados na cadeira extensora (extensão dos joelhos) fortalecem os músculos da coxa (quadríceps) são eficientes para a prevenção de fraturas, principalmente do colo femoral.
A caminhada por si só apresenta pouco eficiência para a melhoria da densidade mineral óssea, pelo fato de gerar pouco estímulo (impacto) nas estruturas ósseas (os ossos não são estressados suficientemente a ponto de gerar síntese de massa óssea).
A corrida por sua vez é uma atividade eficiente para melhorar a composição da densidade mineral óssea por gerar níveis de impacto significativos. Além disso, correr aprimora o condicionamento físico geral, beneficiando o sistema cardiorrespiratório. No entanto, a corrida deve ser utilizada de maneira planejada e sob orientação de um profissional de Educação Física para que de fato, os benefícios sejam produzidos e os riscos minimizados.
Pular corda também trás benefícios na prevenção da osteoporose, já que o impacto gerado a cada salto é transmitido aos ossos, representando um estímulo para a síntese óssea (efeito piezoelétrico).
Exercícios de coordenação e equilíbrio são bastante indicados contribuindo principalmente para a melhoria do equilíbrio dinâmico e do equilíbrio estático, diminuindo os riscos de quedas que têm como consequência as fraturas, que em muitos casos levam ao óbito.
A literatura científica aponta ainda que os exercícios físicos de alta intensidade, exercícios aeróbios e exercícios de alto impacto são os mais indicados quando o objetivo é a prevenção da osteoporose.
No entanto, para pessoas que já apresentam o quadro de osteoporose instalado, o impacto e a intensidade do exercício físico devem ser controlados, a fim de evitar a ocorrência de fraturas advindas da própria atividade.
Atividades como corridas, Pilates, Treinamento Funcional, treinamento com pesos, futebol e artes marciais são bastante eficientes na melhoria da composição óssea, além de beneficiarem outros aspectos relacionados à saúde e à aptidão física como o nível de lipídios (triglicérides, colesterol) e glicose circulantes.
Cálcio e Vitamina D
Tão importante quanto à prática regular de exercícios físicos, a suplementação de cálcio e vitamina D apresenta papel determinante no tratamento e na prevenção da osteoporose.
Estudos apontam consumo insuficiente de cálcio, além de sedentarismo, na maioria das mulheres com osteopenia (estágio que antecede a osteoporose).
O consumo de vitamina D também tem papel muito importante na absorção do cálcio pelo intestino e na reabsorção óssea. Indica-se a exposição adequada à luz solar, já que os raios ultravioletas convertem a vitamina D em sua forma ativa no organismo.
Portanto, quando pensamos na prevenção e no tratamento da osteoporose, a fim de potencializar a melhoria da densidade mineral óssea, devemos combinar o exercício físico regular com a suplementação de cálcio e vitamina D.
A osteoporose acomete as pessoas principalmente a partir dos 60 anos de idade. No entanto, deve-se prensar na prevenção desta doença em todas as fases da vida (incluindo a infância), com a adoção de um estilo de vida ativo e uma dieta saudável.
Referências Bibliográficas
Frazão P, Naveira M. Prevalência de osteoporose: uma revisão crítica. Revista Brasileira de Epidemiologia. 2006.
Ocarino NM. Efeito da atividade física no osso normal e na prevenção e tratamento da osteoporose. Rev Bras Med Esporte. 2006.
Morais GQ, Burgos MGP. Impacto dos nutrientes na saúde óssea: novas tendências. Nutrients impact on boné health: new trends. Rev Bras Ortop. 2007;42(7):189-94.
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